No dia 24 de março de 1882, foi descoberta pela primeira vez pelo médico e bacteriologista Robert Koch a bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch, causadora da tuberculose. Por essa descoberta, foi definido exatamente 100 anos após sua descoberta que o 24 de março passaria a ser o Dia Mundial de Combate à Tuberculose, uma homenagem a Organização Mundial da Saúde (OMS) a Koch.
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. A doença é causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch (em homenagem ao Dr. Robert Koch, descobridor da causa da doença), mas outras espécies de micobactérias também podem causar a doença: Mycobacterium bovis, africanum e microti.
Alguns pacientes não exibem nenhum indício da doença, outros apresentam sintomas aparentemente simples que são ignorados durante alguns anos (ou meses). Contudo, na maioria dos infectados, os sinais e sintomas mais frequentemente descritos são tosse seca contínua no início, depois com presença de secreção por mais de quatro semanas, transformando-se, na maioria das vezes, em uma tosse com pus ou sangue; cansaço excessivo; febre baixa, geralmente, à tarde; sudorese noturna; falta de apetite; palidez; emagrecimento acentuado; rouquidão; fraqueza; e prostração.
Os casos graves apresentam dificuldade na respiração; eliminação de grande quantidade de sangue, colapso do pulmão e acúmulo de pus na pleura (membrana que reveste o pulmão) – se houver comprometimento dessa membrana, pode ocorrer dor torácica.
A transmissão é direta, de pessoa a pessoa, portanto, a aglomeração de pessoas é o principal fator de transmissão. O doente expele, ao falar, espirrar ou tossir, pequenas gotas de saliva que contêm o agente infeccioso e podem ser aspiradas por outro indivíduo contaminando-o. Má alimentação, falta de higiene, tabagismo, alcoolismo, uso de drogas ilíticas ou qualquer outro fator que gere baixa resistência orgânica, também favorece o estabelecimento da doença.
O tratamento é à base de antibióticos e tem duração de seis meses. É 100% eficaz, mas não pode haver abandono nem irregularidade, antes de seis meses no mínimo. Muitas vezes o paciente não recebe o devido esclarecimento e acaba desistindo antes do tempo, por sentir melhora acentuada já nas primeiras semanas de terapia.
Para evitar o abandono do tratamento é importante que o paciente seja acompanhado por equipes com médicos, enfermeiros, assistentes sociais e visitadores devidamente preparados, sendo indicado o regime de Tratamento Diretamente Observado (TDO), em que o profissional de saúde acompanha e observa a correta ingestão dos medicamentos. O tratamento irregular pode complicar a doença e resultar no desenvolvimento de tuberculose resistente às drogas utilizadas e, portanto, mais difícil de ser tratada.
A principal maneira de prevenir a doença é com a vacina BCG (Bacillus Calmette-Guérin), disponível gratuitamente no SUS. Essa vacina deve ser dada às crianças ao nascer, ou, no máximo, até 4 anos, 11 meses e 29 dias de idade e protege contra as formas mais graves da doença, como a tuberculose miliar e a meníngea.
Ainda como medida preventiva, é necessário avaliar familiares e outros contatos do paciente para que não desenvolvam a forma ativa da tuberculose.
A tuberculose é um dos agravos fortemente influenciados pelos determinantes sociais, apresentando relação direta com a pobreza e a exclusão social. Assim, além dos fatores relacionados ao sistema imunológico de cada pessoa e à exposição ao bacilo, o adoecimento, muitas vezes, está ligado às condições precárias de vida, afetando grupos populacionais em situações de maior vulnerabilidade, como: indígenas, pessoas privadas de liberdade, pessoas que vivem com HIV/aids e pessoas em situação de rua.
A data será lembrada em alguns municípios da região. Em Itatiaia, a Secretaria Municipal de Saúde está reforçando o trabalho de consultas na Policlínica Municipal, no Centro, por meio do programa que atende os pacientes. “Em Itatiaia, o paciente que apresentar algum sintoma pode procurar atendimento médico do SUS, na Unidade de Saúde mais próxima de sua casa ou se preferir poderá procurar diretamente o Programa Especial de Saúde para consulta ou avaliação”, explicou a coordenadora dos Programas, Graziele Freitas.
O acompanhamento dos pacientes cadastrados no programa atualmente é realizado pela equipe responsável, formada por um médico e uma enfermeira. Hoje o programa do município possui nove pacientes em tratamento e cinco em acompanhamento de quimioprofilaxia, totalizando assim 14 pacientes. O Programa Especial de Saúde atende os pacientes com Tuberculose de segunda a sexta-feira, das 8 às 17 horas. O atendimento é realizado na Policlínica Municipal, na Avenida dos Expedicionários, nº175 – Centro.
Em Barra Mansa, a prefeitura e a Secretaria de Saúde promoverão diversas ações alusivas ao Dia Mundial de Combate à Tuberculose. O município possui um programa de controle da doença. Após triagem realizada por médicos da rede pública, Pedro Cezar Fagundes e Pedro Cezar Fagundes Junior, os pacientes iniciam o tratamento.
Segundo o médico Pedro Cezar Fagundes Junior, os atendimentos aos pacientes são feitos na Unidade Básica de Saúde (UBS) do Centro, a partir de encaminhamento, mas há pacientes que suspeitam da doença e procuram, de forma esporádica, o atendimento sem passar pela triagem.
– Em Barra Mansa o programa de controle da doença funciona há pelo menos 40 anos e atualmente nossa média de atendimentos é de 20 a 25 pacientes por semana. Nós temos uma minoria que busca o atendimento de forma espontânea, por já conhecerem o nosso trabalho ou já terem passado por tratamento aqui. Em sua grande maioria, os pacientes chegam até nós por meio de encaminhamentos – explicou.
O Programa Municipal de Tuberculose oferece atendimento na Rua Pinto Ribeiro, nº 65, no Centro, junto a UBS Centro. Interessados em tirar dúvidas ou procurar por atendimentos podem comparecer ao local de segunda a sexta-feira, das 9 às 16h. O telefone é o (24) 3322-9192.
Fotos: Reprodução/Brasil Escola
Fontes: Wikipédia, Fundação Oswaldo Cruz, Ministério da Saúde, PMBM e PMI
